2020-10-28

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[新聞] 半夜被疼醒,原來是尿酸超標了!這3件事做好了,痛風再也不來找

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昨天,同事小劉的爸爸突發關節疼痛,進醫院了

事情是這樣的,前一晚,劉爸半夜起身小解,感覺腳不大舒服,但沒太在意,以為睡覺壓到了,哪知天亮後,整個右腿就使不上勁了。

右腳的小拇指就疼得不行,脹得疼!躺在床上,連翻身都得掂著腿,快速一次性翻過,走起路來就更是要命。

嚇得小劉趕緊叫車送去了最近的醫院,做了個尿檢。

乖乖,尿酸650,看來是痛風了……


痛風發作,大都滿足以下幾點
(1)發作誘因:

大部分人發作前曾喝酒,或者吃海鮮內臟,少部分人是外傷,受涼或吃了辛辣刺激的食物等引起。

小劉的爸爸就愛吃燒烤,晚上收工後到燒烤攤上來幾把烤肉筋,就著啤酒,咕咚咕咚就是一餐。

(2)發作時間:

一般是凌晨痛醒,有部分患者疼痛之前會有預感,也就是疼痛部位的不適。

(3)發作部位:

首次發作多侵犯一個關節,以第一跖趾關節最多,其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關節。肩、髖、脊柱和顳頜等關節少受累,後期可同時累及多個關節,表現為多關節炎。

(4)發作性別及年齡:一般是30歲以上中年男性,女性僅5%,多為更年期以後。現在有逐漸年輕的趨勢。

(5)疼痛性質:非常疼痛,不碰也疼,周圍腫脹發紅,一週左右能自行緩解,來得快去的也快,好轉後一般不殘留疼痛。

痛風,都是尿酸太高惹的禍
尿酸是嘌呤代謝後的產物,是一種微溶於水的酸性物質,在血液中濃度低了當然沒事,但濃度高了就會從血液中析出,形成尿酸鹽結晶。

當這些結晶在關節軟組織處附著時,就會引起局部炎症,誘發關節炎,引起劇烈的疼痛,也就是我們常說的痛風。

痛風發作時,關節紅、腫、熱、痛,該怎麼辦?
痛風經常在夜裡發作,關節疼痛程度進行性加重,這時候,應該儘量臥床休息,抬高患肢,減少不必要的活動,以免加重疼痛。

可以冰敷或冷水沖洗患處,緩解紅腫和疼痛,切忌按摩和熱敷,因為熱敷會擴張局部血管,加重關節腫脹及疼痛。

家裡常備這3種藥,能在痛風發作的時候盡快地緩解症狀
藥物1:秋水仙鹼

秋水仙鹼應該是痛風患者非常熟悉的一個藥物了,能消炎,減輕關節的疼痛和腫脹感,一般服藥24小時後症狀就能緩解。

但是,秋水仙鹼的不良反應也很多,而且服用的劑量越大,不良反應越多。

因此,建議是小劑量服用(每次0.5mg,每天三次),單日最高劑量不能超過6mg。

藥物2:非甾體類抗炎藥

非甾體抗炎藥(布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布等等)現在已經成為治療急性痛風的一線用藥,使用越早、劑量越足,療效也越明顯。

所以,痛風急性發作,或有痛風發作的徵兆時,就要立即使用。

藥物3:糖皮質激素

只有上面兩種藥都不耐受的患者,才推薦使用糖皮質激素!

因為糖皮質激素的不良反應非常多,風險大!

而且症狀緩解後不能馬上就停藥,一定要逐漸減量直至最後停藥。


痛風發作時,有一類藥一定不能吃,那就是降尿酸的藥物:

不管是促進尿酸排泄(苯溴馬隆、丙磺舒),還是是抑制尿酸合成的(別嘌醇、非布司他),都不能吃,吃了只會導致疼痛的時間延長!

降尿酸,預防痛風復發,3個一點要做好
有的患者,可能一生中只會發作一次痛風,但絕大多數的患者一生中會反覆多次發生。第二次發作大部分都是在6個月到2年之間,少數患者會間隔5~10年。

無論如何,發作過痛風的患者,一定要調整好飲食結構,控制好尿酸,儘可能的避免痛風再次發作。

飲食要注意一點
大部分的痛風都是飲食不注意導致的,比如說高嘌呤的食物吃得多。因此,高尿酸患者一定要少吃高嘌呤食物,像海鮮、動物內臟、火鍋等高嘌呤食物嚴禁食用!

豆類嘌呤含量高,儘量避免,不過豆製品在製作過程中已流失較多嘌呤,且利尿,可以適當食用。

水多喝一點
喝水能加快尿酸排泄,降低尿酸水平。因此,尿酸高一定要多喝水,最好是少量多次。

喝水時最好選擇蘇打水,淡茶水也可以,每天保證能喝2升以上,海鮮湯、火鍋濃湯、飲料等要少喝或不喝。

酒精要少一點
啤酒嘌呤含量不高,為什麼不能喝?

啤酒裡其實嘌呤含量不多,但是它含有較多的鳥苷酸等物質,代謝後會產生嘌呤,最終產物是尿酸,所以大量飲用也會導致尿酸升高。

而且,酒精會造成乳酸堆積,而乳酸的排泄途徑和尿酸一樣,都是從腎臟排出去,這樣一來,腎臟排泄了乳酸,尿酸的排出就會減少,從而間接的導致尿酸升高。

啤酒不能喝,其他的酒能喝嗎?

不能,實在忍不住的可以少喝一點, 記住危害順序,啤酒>白酒=黃酒>葡萄酒>果酒>保健酒。


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