2022-09-30

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久坐腿疼屁股疼,檢查腰椎沒問題,需警惕梨狀肌綜合徵

你是否在久坐後突然站起時臀部酸麻、無法站立,需要緩一緩才能直起身體?

你是否在蹺二郎腿的時候,大腿後側出現麻脹的感覺?

你是否經常腰疼、屁股疼,以為是腰椎間盤突出,但是治療沒有效果?


這些情況提示可能有梨狀肌綜合徵。

梨狀肌屬臀肌中較小的肌肉,位於臀區中部。梨狀肌綜合徵是由於梨狀肌損傷、炎症、使通過該孔的坐骨神經和其他骶叢神經以及臀部血管遭到牽拉、刺激或者壓迫坐骨神經引起的臀腿疼。一般多發於久坐不動、長時間深蹲、需要負重訓練、受涼者。


一、引發梨狀肌綜合徵的病因
1、中醫病因病機

中醫認為,梨狀肌綜合徵是痺症的範疇,是由於受到風、寒、濕、熱等邪氣,經脈閉阻或者淤血阻絡,氣血不通所引起的。

2、現代醫學認識

1、梨狀肌損傷多是由於外力所引起的,比如扭傷,跨越,反覆下蹲等。尤其是下肢外展,由蹲著變為直立站的時候,梨狀肌就會被牽拉過長,出現損傷;

2、注射藥物使梨狀肌變性、纖維攣縮。

3、髖臼後上部骨折移位。臀部和腰部受到感染的時候,也可能會出現梨狀肌炎症性損傷。

二、臨床表現
1、主要症狀是臀部酸脹疼痛,大腿部位延伸,一般為單側發病,右側多見,女性發病率較高。


2、在咳嗽,噴嚏時可加重疼痛,甚至出現跛行,偶爾會小腿外側麻木。

3、在按壓腰部的時候沒有疼痛感,但是按壓梨狀肌肌腹時,有明顯的疼痛感,有的時候還會出現條索狀隆起。

【一個方式自測】

保持平躺,將單腿緩慢抬高,當抬高角度小於60度時出現明顯的疼痛,即為陽性。繼續抬高當角度高於60度時,疼痛減輕,可以判斷為梨狀肌綜合徵。


三、梨狀肌綜合徵治療方法
【中醫治療】

1、理筋手法:出現梨狀肌綜合徵,一般會採用局部的推拿手法來緩解疼痛,改善局部肌肉的血液循環,解除對神經的壓迫,還有助於修復受損的組織。


2、中藥治療:

【內服】血瘀氣滯的患者,宜化瘀生新。寒濕痺阻的患者,宜散寒除濕。濕熱阻絡的患者,宜清熱除濕,通絡止痛。氣血虧虛的患者,宜補養氣血。

【外用】外用消腫和止痛的藥膏。(註:治療藥物需在專業醫師指導下使用。)


【其他治療方式】

1、封閉治療:可以在疼痛的位置做封閉,能有效的緩解疼痛。一般一週1次,4次為一個療程。

2、針刺治療:在承扶穴、環跳穴、足三里等位置做針刺治療,在急性期可以採用強刺激。對於病情久、病症較輕的患者,採用輕刺激的方式。


3、針刀治療:用小針刀的方式鬆懈粘連的位置,減輕肌肉的內壓,緩解肌肉的痙攣,還能消除局部的水腫。

4、理療:採用紅外線透熱照射儀、超短波等物理治療。

四、如何緩解梨狀肌綜合徵疼痛
1、 注意正確的姿勢

在日常要注意正確的姿勢,不要坐太硬和太軟的椅子,不要蹺二郎腿,避免久蹲。

2、冷敷和熱敷

當出現梨狀肌綜合徵疼痛的時候,可以採用冷敷和熱敷交替的方式,進行緩解。冷敷可以緩解局部的炎症,減少疼痛的感覺。熱敷能促進局部的血液循環,加快組織的癒合。

3、推拿

在推拿的時候,要在醫生的指導下進行,對梨狀肌進行適當的按壓和放鬆,可以緩解不適感。


梨狀肌綜合徵的症狀每個人也有區別,這是受炎症和肌肉緊繃的程度來影響的。在最開始的時候是臀部疼痛,刺痛或者麻木。坐的時間越長,疼痛的感覺也會更明顯。要緩解梨狀肌綜合徵,也可以在醫生的指導下,做一些康復訓練。


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