2020-10-26

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結石主要由生活方式引起 注意五點可遠離結石

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人體或動物體內的導管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。主要見於膽囊及膀胱、腎盂中,也可見於胰導管、涎腺導管等的腔中。結石由無機鹽或有機物組成。

結石中一般有一核心,由脫落的上皮細胞、細菌團塊、寄生蟲卵或蟲體、糞塊或異物組成,無機鹽或有機物再層層沉積核心之上。由於受累器官的不同,結石形成的機制所含的成分、形狀、質地、對機體的影響等均不相同。總的說來,結石可造成管腔梗阻,影響受累器官液體的排出,產生疼痛、出血或繼發性感染等症狀。

以膽囊結石為例介紹結石形成的原因。正常情況下,人體膽汁中膽汁酸、磷脂及膽固醇保持在一定的比例之間,同時膽汁中還存在晶體聚合抑制因子,這樣可以保證膽囊中沒有結石形成。一旦某種因素破壞了這種平衡,就會導致膽囊內膽固醇結晶形成,最終導致膽囊結石。

不同部位結石的臨床表現有很大差異,同一部位的結石會因為結石的大小、是否存在繼發感染等有不同的臨床表現。上尿路結石主要症狀是疼痛及血尿。通常患者都會出現肉眼或鏡下血尿,後者更為常見。若繼發感染可表現為急性腎盂腎炎及腎積膿。雙側上尿路結石引起嚴重的梗阻可導致患者出現尿毒症。

膀胱結石典型症狀為排尿突然中斷,疼痛放射至遠端尿道及陰莖頭部,伴排尿困難和膀胱刺激征。膽囊結石絕大部分沒有臨床症狀,膽囊結石的典型症狀為膽絞痛,部分還可表現為膽囊炎發作。

有些患者可以表現為Mirrizzi綜合徵(膽囊炎、梗阻性黃疸、膽管炎)。若結石排入膽管,可造成膽管結石。膽管結石患者可以沒有臨床症狀,也可以表現為腹痛、黃疸。若合併膽管感染者可表現為發熱、腹痛及黃疸,嚴重者則會出現休克及精神神經系統症狀。部分膽囊結石還可能會引起膽源性胰腺炎的發作。

預防結石主要在於養成良好的生活習慣,所以,需要做到以下五點:

1.不要大吃大喝。因為這些高蛋白、高糖和高脂肪飲食會增加形成結石的風險,平時應多吃些粗糧和素食。對於草酸鹽結石患者來說,即使疾病已治癒,為了預防結石復發,也應避免吃一些含草酸較高的食物,如菠菜、香菇、土豆、栗子、濃紅茶、咖啡、巧克力、西紅柿、草莓、柿子、楊梅等。如果是尿酸鹽的患者,應注意儘量少吃含尿酸較高的食物,如動物內臟、海產品、紅茶、咖啡、巧克力和花生等。

2.多喝水。水能稀釋尿液,提高水分的攝取量,能防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。

3.多活動。應多到戶外走走或多做些運動,這樣有助於鈣質流向它所在的骨頭。

4.注意蛋白質的攝取。腎結石與蛋白質的攝取量有直接關聯。蛋白質容易使尿液裡出現尿酸鈣及磷,導致結石的形成。如果曾有尿酸過多或胱胺酸結石的病史,應注意每日攝入的高蛋白食物不超過180g。

5.少吃鹽。如果患有鈣結石,應減少鹽的攝取量。


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